盤狀紅斑狼瘡的發(fā)病機制可能是：一個具有紅斑狼瘡遺傳素質(zhì)的人，在上述各種誘因的作用下，機體正常的自身免疫耐受機制被破壞，發(fā)生多種免疫異常。有學者認為，盤狀紅斑狼瘡可能是由Ⅳ型超敏反應(yīng)引起，其特異性黏膜（皮膚）病損是由T淋巴細胞介導的自身免疫性損傷來解釋。同時，也可合并體液免疫反應(yīng)異常，導致免疫復合物沉積后引起組織損傷。直接免疫熒光檢查，在病損基底膜處有免疫球蛋白和補體等呈連續(xù)、粗細不均的帶狀沉積，稱為“狼瘡帶”。
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